ประเภทของห้องบำบัดแรงดันสูง ห้องบำบัดหลายตำแหน่ง ห้องบำบัดเดี่ยว

ห้องผ่าตัดแบบหลายตำแหน่ง
ห้องผ่าตัดประเภทแรกที่พัฒนาขึ้นคือห้องผ่าตัดแบบหลายตำแหน่ง ซึ่งอย่างที่คุณอาจเดาได้ ห้องผ่าตัดเหล่านี้สามารถรักษาผู้ป่วยได้หลายคนพร้อมกัน โดยทั่วไปแล้วจะมีผู้ช่วยอยู่ในห้องผ่าตัดพร้อมๆ กัน ซึ่งสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยที่ต้องการได้

เดิมทีห้องผ่าตัดเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อรักษาผู้ป่วยโรคลดความดันและรักษาผู้ป่วยที่ระดับความลึกมาก (>8 ATA) โดยทั่วไปแล้วห้องผ่าตัดเหล่านี้มักทำจากเหล็กที่มีช่องหน้าต่างแบบช่องหน้าต่าง (เหมือนเรือดำน้ำ) เพื่อรองรับแรงดันที่ลึกมาก แต่ห้องผ่าตัดแบบใหม่จะทำจากวัสดุที่มีความยืดหยุ่นมากกว่าและสามารถสร้างแรงดันได้เพียง 1.3 หรือ 1.5 ATA เท่านั้น

เมื่อไม่นานมานี้ มีห้องผ่าตัดแบบหลายตำแหน่งเพิ่มมากขึ้นนอกเหนือจากโรงพยาบาล ศูนย์ดำน้ำ และสถานพยาบาลทหาร ชาวอิสราเอลมีคลินิกทั่วโลกที่ใช้ห้องผ่าตัดแบบหลายตำแหน่งสำหรับการรักษาแบบย้อนวัย และแม้แต่คลินิกขนาดเล็กทั่วโลกก็ใช้ห้องผ่าตัดนี้ รวมถึงในสหราชอาณาจักร ซึ่งสมาคมโรค MS ทำให้การรักษามีค่าใช้จ่ายไม่แพงมากโดยใช้ห้องผ่าตัดแบบหลายตำแหน่งที่ปลดประจำการจากกองทัพ

ไม่ว่าห้องผ่าตัดแบบหลายตำแหน่ง (multiplace) จะถูกจัดระดับความลึก (และทำงาน) ไว้ที่ระดับใด ห้องผ่าตัดเหล่านี้ส่วนใหญ่จะให้ออกซิเจนเพิ่มเติมผ่านทางหน้ากาก ฮู้ด หรืออาจใช้สายสวนจมูก

มีห้องผ่าตัดแบบหลายตำแหน่งที่อ่อนบางแห่งทั่วโลกที่ไม่ได้ใช้ออกซิเจนเพิ่มเติมเลย โดยอาศัยกฎของเฮนรีและการเพิ่มออกซิเจนจาก 1.3 ATA ที่มีออกซิเจน 21%

อย่างไรก็ตาม ห้องผ่าตัดแบบหลายตำแหน่งจะไม่ได้รับออกซิเจนอย่างเต็มที่ด้วยเหตุผลที่เกี่ยวข้องกับไฟไหม้ แต่จะถูกอัดด้วยออกซิเจน 21% (ออกซิเจนระดับน้ำทะเล)

ประโยชน์ของห้องผ่าตัดแบบหลายตำแหน่ง
ประโยชน์นอกเหนือจากการดูแลผู้ป่วยวิกฤตของ HBOT มีมากมาย แต่โดยพื้นฐานแล้ว ประโยชน์หลักๆ คือค่าใช้จ่าย (ในบางสถานที่) การมีผู้ช่วยอยู่ในห้องผ่าตัดเพื่อช่วยเหลือ และความสามารถในการเคลื่อนไหวและ "ทำสิ่งต่างๆ" ได้ในขณะที่คุณอยู่ในห้องผ่าตัด

ด้วยเหตุผลหลังนี้ จึงมีการวิจัยเกี่ยวกับการปรับปรุงการทำงานหลายอย่างพร้อมกันในห้องบำบัดขณะอยู่ภายใต้ออกซิเจน ควบคู่ไปกับการกายภาพบำบัด/กิจกรรมบำบัด/การพูด และภายใต้การบำบัดภายใต้สภาวะ HBOT

คลินิกบางแห่งรายงานว่าเมื่อผู้ป่วยดำน้ำด้วยกัน พวกเขามักจะผูกพันกัน (เฮ้...คุณใช้เวลาร่วมกันสักพัก) ซึ่งช่วยให้พวกเขามีแรงจูงใจที่จะเข้ารับการบำบัด ซึ่งบางครั้งอาจต้องใช้เวลาอย่างมาก

ยิ่งไปกว่านั้น ในห้องบำบัดหลายสถานที่ที่มีความดันต่ำทั่วโลก โดยเฉพาะในญี่ปุ่น ห้องบำบัดเหล่านี้ได้รับความนิยมในการจัดประชุมและการประชุมเชิงสร้างสรรค์ รวมถึงการประชุมกลุ่มทุกประเภท

ข้อเสียของห้องบำบัดหลายสถานที่
ข้อเสียหลักของสภาพแวดล้อมแบบหลายสถานที่คือ ทุกคนต้องได้รับการรักษาด้วยความดันเดียวกันและในเวลาเดียวกัน ไม่มีวิธีง่ายๆ ในการปรับการรักษาให้เหมาะกับแต่ละบุคคล ศูนย์วิชาการที่ทันสมัยบางแห่งอาจใช้ส่วนผสมของไนโตรเจน/ออกซิเจนในหมวกคลุมศีรษะหรือหน้ากาก เพื่อจำลองการให้ออกซิเจนในปริมาณที่แตกต่างกันที่ความดันเดียวกัน และการศึกษาภาวะออกซิเจนแรงดันสูงหลายชิ้นก็ทำในลักษณะนี้

ข้อเสียอีกประการหนึ่งคือ หากมีภาวะแทรกซ้อนกับบุคคลใดบุคคลหนึ่งในห้องผ่าตัด ก็จะส่งผลกระทบต่อการรักษาของคนอื่นๆ ตัวอย่างที่พบบ่อยที่สุดคือเมื่อบุคคลหนึ่งมีปัญหาในการล้างหูในห้องผ่าตัด เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ทุกคนจะต้องรอจนกว่าบุคคลนั้นล้างหูเสร็จจึงจะดำเนินการอัดอากาศต่อไปได้

ข้อเสียอีกประการหนึ่งคือ การนำทุกคนเข้าไปในห้องผ่าตัดใช้เวลานานกว่าปกติ และตารางเวลาสำหรับสถานที่ประเภทนี้ไม่ยืดหยุ่นนัก เพราะทุกคนต้องดำน้ำด้วยกัน อีกครั้ง การดำน้ำด้วยกันก็มีข้อดี แต่นี่ไม่ใช่หนึ่งในนั้น

ห้องผ่าตัดแบบโมโนเพลส
ห้องผ่าตัดเหล่านี้ซึ่งส่วนใหญ่ใช้สำหรับผู้ป่วยครั้งละหนึ่งคน (โดยปกติ) ได้รับการพัฒนาขึ้นครั้งแรกในช่วงทศวรรษ 1960 และมีให้เลือกสามแบบหลัก ได้แก่ ห้องผ่าตัดแบบแข็ง ห้องผ่าตัดแบบไฮบริด และห้องผ่าตัดแบบนิ่ม/แบบพองลม

ห้องผ่าตัดแบบโมโนเพลสหรือห้องผ่าตัดเดี่ยวรุ่นแรกที่พัฒนาขึ้นเป็นห้องผ่าตัดเกรดทางการแพทย์ ซึ่งเดิมทำจากเหล็ก โดยเป็นห้องผ่าตัดขนาดเล็กแบบหลายห้องที่มีช่องเปิดที่สามารถสร้างแรงดันได้อย่างน้อย 3 ATA ต่อมามีห้องผ่าตัดแบบอื่นๆ ออกมาสู่ตลาดมากขึ้น ซึ่งรวมถึงห้องผ่าตัดที่ทำจากวัสดุอะคริลิกโปร่งแสงอย่างสมบูรณ์ ซึ่งผู้ป่วยสามารถมองเห็นได้เต็ม 180 องศา ในตอนแรกมีขนาดเล็กเท่าโลงศพ แต่เมื่อเทคโนโลยีก้าวหน้าขึ้นและประชากรมีรูปร่างกลมขึ้นมาก ขนาดของห้องผ่าตัดก็เพิ่มขึ้นตามไปด้วย

ข้อบ่งชี้ที่ได้รับการอนุมัติจากบริษัทประกันภัยสำหรับผู้ป่วยนอกทั้งหมดสำหรับ HBOT สามารถรักษาได้ในห้องผ่าตัดแบบโมโนเพลสที่ได้รับการประเมินสำหรับ 3 ATA รวมถึงภาวะอื่นๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ในฉลาก

ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ห้องแบบโมโนเพลสได้รับการพัฒนาขึ้นโดยใช้วัสดุผสม (ไฮบริด) ได้แก่ อะลูมิเนียม แผ่นเพล็กซิกลาส และอื่นๆ โดยทั่วไปห้องเหล่านี้จะมีแรงดันอยู่ในช่วง 1.4 ถึง 2.0 ATA ห้องเหล่านี้สามารถรักษาอาการป่วยย่อยๆ ได้ รวมถึงอาการป่วยส่วนใหญ่ที่บริษัทประกันภัยอนุมัติ

ห้องแบบโมโนเพลสสุดท้ายที่จะกล่าวถึงคือห้องแบบนิ่มและพองลมได้ บางห้องสามารถลงไปได้ลึกมาก (>9 ATA) แต่โดยรวมแล้วส่วนใหญ่จะมีแรงดันตั้งแต่ 1.3 ATA ถึง 1.5 ATA โดยทั่วไปแล้วห้องเหล่านี้ทำจากพลาสติกยืดหยุ่นที่เรียกว่า TPU TPU ใช้ในสินค้าทั่วไปหลายชนิด รวมถึงแพยางและสายพานลำเลียง ห้องเหล่านี้จะพองลมตามขนาดและแรงดันภายในห้องที่กำหนด

ในสหรัฐอเมริกา ห้องแบบนิ่มเป็นประกันภัยเพียงแห่งเดียวที่ได้รับการอนุมัติสำหรับอาการป่วยจากความสูงเฉียบพลัน (ภาวะภูเขา) นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้ในการวิจัยที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ โดยงานวิจัยที่มีแนวโน้มดีที่สุดในการฟื้นฟูระบบประสาทและการรับรู้ (การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ การบาดเจ็บที่สมองจากการขาดออกซิเจน ภาวะสมองเสื่อม ฯลฯ) การเพิ่มประสิทธิภาพการรับรู้ และการฟื้นฟูโดยรวมในแต่ละวัน

ประโยชน์ของห้องผ่าตัดแบบโมโนเพลส:
ดังที่กล่าวไปแล้ว ห้องผ่าตัดแบบโมโนเพลสเกรดทางการแพทย์สามารถรักษาอาการป่วยที่ได้รับการรับรองจากบริษัทประกันภัยสำหรับผู้ป่วยนอก (คงที่) ได้ทั้งหมด รวมถึงอาการป่วยที่อยู่ในระหว่างการวิจัยทั้งหมดด้วย การมีห้องผ่าตัดแบบโมโนเพลสยังช่วยให้คุณมีทางเลือกในการปรับแต่งการรักษาเฉพาะบุคคล ซึ่งทำได้ยากมากในห้องผ่าตัดแบบหลายสถานที่ การปรับแต่งนี้รวมถึงอัตราการเคลื่อนที่ลง อัตราการเคลื่อนที่ขึ้น และความลึกของโปรโตคอลจริงในการรักษาแต่ละครั้ง

ห้องผ่าตัดเหล่านี้มีความคล่องตัวมากกว่าห้องผ่าตัดแบบหลายสถานที่มาก คุณจะพบห้องผ่าตัดเหล่านี้ในโรงพยาบาล แต่เป็นห้องผ่าตัดหลักที่ใช้ในคลินิก HBOT สำหรับผู้ป่วยนอกทั่วโลก

ห้องผ่าตัดแบบไมลส์ไซด์ยังพบได้ในคลินิกทั่วโลกเช่นกัน แต่ก็เป็นที่นิยมอย่างมากสำหรับใช้ที่บ้าน มีผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่ต้องการห้องผ่าตัดแบบเปลือกแข็งสำหรับบ้านของตนเอง (หรือบ้านหลังใดหลังหนึ่งสำหรับคนกลุ่มนี้) เพื่อให้สามารถใช้งานได้หลากหลาย แม้จะมีข้อยุ่งยากบ้าง แต่หากมีความตั้งใจ (เช่น มีเงิน) ก็ย่อมมีทางทำได้

ข้อเสียของห้องผ่าตัดแบบเปลือกแข็ง:
การอยู่ในห้องผ่าตัดแบบเปลือกแข็งมักจะหมายความว่าคุณต้องนอนราบ มีห้องผ่าตัดแบบ “ซิทอัพ” อยู่บ้าง (ทั้งแบบทางการแพทย์และแบบนิ่ม) แต่ปัจจุบันมีน้อยมาก (แม้ว่าจะมีจำนวนเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ) ในห้องผ่าตัดแบบเปลือกแข็ง คุณสามารถนำสิ่งของเข้าไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแบบที่ไม่ใช้ไฟฟ้า แต่มีพื้นที่น้อยกว่ามากสำหรับการเคลื่อนไหวร่างกายและการออกกำลังกายแบบต่างๆ กายภาพบำบัด ฯลฯ

โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีพื้นที่เพียงพอสำหรับผู้ช่วยพยาบาล ดังนั้นการทำ HBOT ระดับผู้ป่วยวิกฤตในห้องผ่าตัดเหล่านี้จึงทำได้ยากกว่า อย่างไรก็ตาม มีการใช้ห้องผ่าตัดแบบนี้ทั่วโลก ดังนั้นจึงเป็นไปได้อย่างแน่นอน

หากผู้ป่วยพิการและมีปัญหาในการเคลื่อนไหว ห้องเก็บออกซิเจนที่บ้านอาจจัดการได้ยาก อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว ห้องเก็บออกซิเจนทางการแพทย์ในคลินิกจะมาพร้อมกับเตียงเคลื่อนย้ายผู้ป่วยเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนย้ายผู้ป่วยได้อย่างง่ายดาย แต่ผู้ป่วยยังคงต้องขึ้นเตียงเคลื่อนย้ายผู้ป่วยก่อน

ออกซิเจนในห้องเก็บออกซิเจนแบบโมโนเพลส:
ในห้องเก็บออกซิเจนแบบโมโนเพลส ออกซิเจนจะถูกส่งผ่านหน้ากาก ฮู้ด เข็มเจาะจมูก หรือในโมโนเพลสทางการแพทย์บางรุ่น จะถูกส่งผ่านตัวห้องเก็บออกซิเจนเอง 100% สำหรับห้องเก็บออกซิเจนทางการแพทย์ที่มีแรงดันมากกว่า 1.75 ATA จำเป็นต้องใช้ออกซิเจนไหลสูง ซึ่งส่งผ่านได้เฉพาะเครื่องผลิตออกซิเจนไหลสูง เครื่องผลิตออกซิเจนแบบอนุกรม ออกซิเจนบรรจุขวด หรือออกซิเจนเหลว สำหรับห้องเก็บออกซิเจนที่มีแรงดันต่ำกว่า 1.75 ATA มักจะใช้เครื่องผลิตออกซิเจนหนึ่งถึงสองเครื่อง ซึ่งทั้งสองเครื่องทำงานที่อัตรา 10 ลิตรต่อนาที

ห้องอยู่ภายใต้แรงดัน ดังนั้นเครื่องรวมออกซิเจนจึงสูบสวนแรงดันของห้องเพื่อสูบออกซิเจนเข้าไป ส่งผลให้สูญเสียออกซิเจนไปอย่างมีนัยสำคัญที่ 0.2 ออนซ์/ลิตร